Kognitiv terapi
Kognitiv terapi handlar om att förändra underliggande negativa tankemönster. Vid depression har patienten oftast en negativ självbild, som han eller hon och terapeuten tillsammans undersöker. Terapin går ut på att patienten testar hur realistisk självbilden är, och förändrar den. Man kan säga att man i kognitiv terapi jobbar inifrån och ut – att förändrade tankar ska ge ett förändrat beteende. Det finns vetenskapligt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner och även stöd för att terapin fungerar vid vissa ångesttillstånd.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi, eller KBT som den ofta förkortas, är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi. Beteendeterapi riktar in sig på hur patienten beter sig. Vid depressionsbehandling innebär det att träna på att aktivera sig och återuppta sysslor som man har slutat med under depressionen. Belöningen blir att man mår bättre och att självförtroendet ökar. Här jobbar man alltså utifrån och in – ändrade beteenden leder till ändrade tankar om sig själv. Viktigt i terapin är att patienten arbetar med hemuppgifter för att ändra både tankemönster och beteende. Det finns stöd för att metoden kan vara effektiv vid lindriga och måttliga depressioner och vid ångestsyndrom som panikattacker, social fobi och tvångsyndrom.
Interpersonell psykoterapi
Metoden har utvecklats just för att behandla depression. Interpersonell psykoterapi påminner om psykodynamisk korttidsterapi, men koncentrerar sig mer på patientens nuvarande relationer till andra människor, och på att förbättra dessa. Denna psykoterapimetod är ovanlig i Sverige. Det finns starkt stöd för att metoden är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner men inget stöd att den skulle vara effektiv vid ångesttillstånd.
Psykodynamisk korttidsterapi
Psykodynamiska metoder, som är de vanligaste metoderna i Sverige, syftar till att ge insikt om egna omedvetna föreställningar. Till skillnad från lång psykodynamisk terapi (se nedan) handlar modern psykodynamisk korttidsterapi mer om vad som händer i patientens liv just nu. Terapeuten är mer aktiv än i de ursprungliga metoderna. Det finns måttligt stöd för att den här typen av korttidsterapi är effektiv vid lindriga och måttliga depressioner men bara svagt stöd vid ångestillstånd.
Psykodynamisk långtidsterapi
Psykoanalys och andra ursprungliga psykodynamiska terapimetoder bygger på antagandet att tidiga barndomsupplevelser påverkar livet för den vuxne, och att förändringar sker genom att man kommer till insikt om tidiga upplevelser och omedvetna föreställningar. Behandlingen pågår under lång tid, oftast i flera år. Det saknas stöd för att psykodynamisk långtidsterapi är effektiv vid depressioner och ångesttillstånd.